中國醫(yī)藥報北京訊 （記者于娟） 4月14日，在國務院政策例行吹風會上，國務院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計生委副主任王賀勝介紹了4月12日國務院常務會議審議通過的《關于加強醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》（以下簡稱《意見》）的有關情況。王賀勝表示，建設和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，是深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革、合理配置資源、使群眾享受優(yōu)質、便利醫(yī)療服務的重要舉措。《意見》對于加快醫(yī)聯(lián)體建設和發(fā)展，推進構建分級診療制度，形成合理有序的就醫(yī)格局，方便患者就近就醫(yī)，具有十分重要的意義。
目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源還存在總量不足、結構不合理、分布不均衡、供給主體相對單一、基層服務能力薄弱等問題，與人民群眾的需求還有一定差距。為提升基層服務能力，著力解決患者跨區(qū)域就診、向大醫(yī)院集中等問題，不少地方在醫(yī)改過程中，以醫(yī)聯(lián)體為切入點，構建不同級別、不同類別醫(yī)療機構的分工協(xié)作機制，逐步形成了四種較為成熟的模式：
一是以深圳羅湖醫(yī)療集團、江蘇鎮(zhèn)江康復醫(yī)療集團為代表的城市醫(yī)療集團模式。由三級公立醫(yī)院或者業(yè)務能力較強的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務機構等，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。在醫(yī)聯(lián)體內以人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等為紐帶進行合作。二是以安徽天長為代表的縣域醫(yī)療共同體模式。以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化有效銜接，形成縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制。三是以北京市兒童醫(yī)院兒科聯(lián)盟為代表的跨區(qū)域專科聯(lián)盟。由醫(yī)療機構特色專科技術力量為支撐，充分發(fā)揮醫(yī)學中心、臨床醫(yī)學研究中心及其協(xié)同網絡的作用，以專科協(xié)作為紐帶，形成補位發(fā)展模式，提升疾病救治能力。四是以中日友好醫(yī)院遠程醫(yī)療網絡為代表的遠程醫(yī)療協(xié)作網。由公立醫(yī)院面向基層、邊遠和欠發(fā)達地區(qū)提供遠程醫(yī)療、遠程教學、遠程培訓等服務，利用信息化手段促進資源縱向流動，提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。
據了解，截至2016年底，全國共有205個地級以上城市開展醫(yī)聯(lián)體試點，占地級以上城市總數的60.8%，逐步形成多種有效模式，試點工作成效初顯，患者就醫(yī)流向逐步變化；基層的硬件和軟件都得到進一步改善；醫(yī)聯(lián)體內部的資源共享、服務同質，通過規(guī)模和倍增效應，提升了診療水平，降低了醫(yī)療費用；通過完善財政、價格、醫(yī)保等配套政策，醫(yī)聯(lián)體上下貫通的互動銜接機制初步形成，推動構建了整合型醫(yī)療服務體系。
王賀勝指出，2017年要在全國全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領作用，綜合醫(yī)改試點省的每個城市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。到2020年，在總結試點經驗的基礎上，全面推進醫(yī)聯(lián)體建設，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。
